El objetivo de esta mesa de diálogo siempre
ha sido avanzar juntos en
la reforma global de la salud dominicana que nuestro pueblo
necesita y demanda y que deberá traducirse en mejoras sustanciales en la atención, así como
en las condiciones de trabajo del sector.
El gobierno de la República Dominicana está
comprometido con la mejora sustancial del sector salud y de las condiciones
laborales de sus trabajadores.
Por eso, ha realizado tres propuestas
diferentes, mostrando así su voluntad de diálogo, flexibilidad y deseo de
llegar a un acuerdo.
Entendemos que la tercera propuesta, presentada hoy, no solo es justa y equitativa, sino que es coherente
con las necesidades del servicio de salud y con la realidad fiscal del país.
Además, el paquete de medidas ofrecido por el gobierno va mucho más allá de las
mejoras salariales.
Somos conscientes de que el sector arrastra
injusticias y deficiencias históricas que deben ser corregidas y que el primer
paso para lograrlas es el cumplimiento
estricto de las leyes por parte de todos los actores del sistema.
El gobierno se compromete
a ese cumplimiento, como se refleja en varias medidas incluidas en el acuerdo. A cambio,
sólo requiere del resto de sectores el mismo compromiso, como condición
necesaria para lograr los objetivos de mejora del sector salud que necesita la
población dominicana.
Propuesta
salarial: Aumentos de hasta el 85%
Siendo que algunos sectores expresaron
inconformidades en torno a las dos propuestas salariales presentadas
anteriormente, el gobierno llevó hoy a la mesa una tercera propuesta.
Presentamos esta nueva opción, que
consideramos la mejor oferta posible, porque entendemos que lo más positivo que
puede pasarle al sector salud es que caminemos juntos, gremios y gobierno,
hacia la reforma que necesitamos.
Sin embargo, de no ser posible concertar
posiciones con todos, el gobierno está decidido a avanzar en su agenda de
transformaciones, de la mano con aquellos sectores que estén dispuestos a ser
parte de este proceso de mejora.
En concreto, el gobierno propone un aumento al
ingreso del personal médico que puede alcanzar entre un 75% y un 85%.
Este aumento esta formado por dos
componentes, un aumento general de 25% y aumentos por incentivos de hasta 50% y
60%.
Estos últimos se otorgarán de acuerdo a dos
criterios fundamentales:
1. premiar el mejor desempeño y preparación.
2. priorizar las necesidades de atención de los usuarios.
Estos aumentos se harían efectivos de acuerdo al
siguiente calendario:
Aumento general del 25% en 3 tramos: 10% en enero de
2017, 10% en julio de 2017 y 5% restante en noviembre de 2017.
Aumentos por incentivos: se implementarán de forma
escalonada durante 2017.
En concreto, se otorgarán incentivos de
acuerdo al buen desempeño, la certificación o re certificación para actualizar
conocimientos y otras necesidades del servicio, como trabajar en los centros
con mayor escasez de trabajadores, que son los de la frontera, centros
prioritarios y en atención primaria.
Creemos que la población estará de acuerdo en
que se premie con un mayor ingreso a quienes se desempeñan en excelencia, frente
a aquellos que no lo hacen. Entendemos no solo que esta es una solicitud justa
y legítima, sino que es el único camino posible si queremos emplear
responsablemente los impuestos de los ciudadanos.
Aumento general
|
|
Salario Base
|
25%
|
Total
aumento general
|
25%
|
Aumento en incentivos
|
|
Incentivo
Atención Primaria
|
10%
|
Incentivo certificación
/ re-certificación
|
15%
|
Incentivo
desempeño
|
15%
|
Incentivo
Distancia
|
20%-10%
|
Total
aumento incentivos
|
60%-50%
|
Total aumento
|
85% - 75%
|
También se
incluye en la política salarial la nivelación por categoría de puestos, lo cual
conlleva llevar los salarios del personal del Servicio Nacional de Salud y del
Ministerio de Salud a los niveles promedio del IDSS. Esto implica los
siguientes aumentos, que se aplicarán en dos tramos, la mitad del aumento a ser
efectuado en enero 2017 y la otra mitad en julio 2017.
Categoría
de puesto
|
Aumento
porcentual
|
Psicólogos
|
39%
|
Enfermeras
Graduada
|
35%
|
Auxiliares
Enfermería
|
35%
|
Farmacéuticos
|
34%
|
Auxiliares
Farmacia
|
30%
|
Odontólogos
|
27%
|
Bio analistas
|
27%
|
Igualmente, se
aplicarían los incentivos del SNS, que actualmente no se aplican en el IDSS,
tal como el incentivo por antigüedad, que puede llegar hasta el 30% y beneficia
a prácticamente el 100% del personal del IDSS.
Además, se
contempla un aumento de 10% al personal administrativo.
Finalmente, el
gobierno se compromete a realizar los cambios de designación para el personal
que se encuentre en una categoría inferior a la que le corresponde según su
formación y sus funciones dentro del sistema.
Otros
beneficios ofrecidos por el gobierno
Además de la política salarial el acuerdo
incluye otras importantes conquistas para los trabajadores del sector salud.
La primera de ellas se refiere a las pensiones. Se
plantea pensionar a unos 8,500 empleados del sector, en base a su último salario, incluyendo los
incentivos y el Seguro de Salud. Se tomará en cuenta para ser pensionado a todo asalariado en trámite
de pensión, personal con alguna condición especial de salud y todo empleado con
más de 60 años de edad y con 20 años de servicio.
Además, se contempla la unificación salarial,
incluyendo los incentivos fijos que reciben todos los trabajadores y que
cumplan con la disposición legal que establece la jornada laboral única.
Eso quiere decir que quienes estén en la Red Única de Atención dejarán de tener
jornadas laborales de 16 horas y pasarían a tener una de ocho horas, sin
reducción de ingresos y en un solo centro de trabajo.
Por lo tanto, el personal que actualmente labora
simultáneamente en el IDSS y en otro centro de servicio, laborará en un solo
establecimiento con el total de salarios de ambos lugares más los incentivos.
De hecho, anunciamos hoy que el ejecutivo ya
está trabajando en los decretos que harán posible hacer efectivas tanto las
pensiones como el establecimiento de la Red Única de Atención.
El compromiso
de cumplir con la ley
Es importante señalar que el total que el Estado
estaría invirtiendo en los próximos 18 meses para implementar todas estas
medidas asciende a más de 8,000 millones
de pesos.
Como se puede ver, las mejoras ofertadas por
el gobierno van mucho más allá de la reivindicación salarial realizada
inicialmente por los gremios.
Por su parte, el único pero irrenunciable
compromiso que espera el gobierno es que los trabajadores cumplan con lo que establecen
las leyes, para que los aumentos se traduzcan realmente en una mejora de la
atención a la gente y en una transformación del servicio de salud.
De hecho, es finalidad del Colegio
Médico Dominicano, tal como establece el artículo 2 acápite (e) de la ley de
Colegiación Médica el cooperar con los organismos oficiales en la
vigilancia del cumplimiento de las normas legales relacionadas con el ejercicio
de la medicina en el país.
En este sentido, la decisión del
gobierno es cumplir la normativa legal en cuanto a jornada de trabajo, que según
se establece en el artículo 44 de la Ley de Carrera Sanitaria 395-14, y los
artículos 51, 52 y 79 de la Ley 41-08 de Función Pública tendría un mínimo de
30 horas semanales y un máximo de 40.
Dicha jornada, incluye consulta,
procedimientos, seguimiento a pacientes ingresados y guardias. Cada dirección
de centro tiene la responsabilidad de distribuir estas 30 a 40 horas entre las
distintas actividades para cada profesional, de acuerdo a las necesidades y la
demanda del servicio.
Esto permitiría que los centros de salud
ofrezcan servicio a la población en un horario extendido, mediante el
establecimiento de turnos de trabajo y en función de la demanda.
El gobierno está decidido a reducir sustancialmente
las esperas en los centros de salud y mejorar significativamente la respuesta a
los usuarios.
Asimismo, está decidido al
cumplimiento de la ley en cuanto a la creación de la Red Única Pública, con la integración
de las prestadoras de salud del IDSS y del SNS, según lo consigna el artículo 5
de la Ley 123-15.
De igual forma, se asegurará que se cumpla con el
establecimiento de la atención primaria como puerta de entrada al sistema,
conjuntamente con las emergencias, tal como se expresa en el artículo 129 y 152
de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, así como la
resolución 279-03 del Consejo Dominicano de Seguridad Social.
Por su parte, como muestra del compromiso
gubernamental con este cumplimiento de la ley, el ejecutivo anuncia que las
contrataciones de nuevos directores de centros de salud y personal asistencial
se realizarán mediante concurso público.
Como gobierno, estamos poniendo todo de
nuestra parte para alcanzar el gran pacto que nos permita, no solo mejorar las
condiciones de trabajo de los empleados, sino también dar un salto sin
precedentes en la calidad de la salud.
Sin embargo, entendemos que para lograrlo no será
suficiente otorgar sólo aumentos de salario, sino que es necesario realizar
cambios profundos, cambios en la cultura de trabajo y en el cumplimiento por
parte de todos los actores del sistema. El gobierno está dispuesto a hacer su parte,
de hecho ya lo está poniendo en práctica, y solo espera
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